Заявление на курс профессиональной переподготовки «Теория и методика воспитания детей дошкольного возраста» (воспитатель)

Заявление на курс профессиональной переподготовки
«Теория и методика воспитания детей дошкольного возраста»
(воспитатель)

Фамилия Имя Отчество

E-mail

Контактный телефон

Почтовый адрес для отправки диплома

Трудоемкость программы

Сведения о Вашем образовании (информация для ФИС ФРДО*)

Уровень образования

Фамилия, указанная в дипломе

Необязательное поле. В случае заполнения, копию диплома предоставлять не требуется.

Серия диплома

Необязательное поле. В случае заполнения, копию диплома предоставлять не требуется.

Номер диплома

Необязательное поле. В случае заполнения, копию диплома предоставлять не требуется.

Дата рождения

Пол

Я не могу сейчас предоставить сведения об образовании (номер и серию диплома), копию диплома направлю при прохождении курса

Даю согласие на обработку персональных данных

* Сведения заполняются для последующей загрузки информации о повышении квалификации в федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении».